🔎Язвенная болезнь - это состояние, при котором на слизистой оболочке пищеварительного тракта образуются язвы. Язвы возникают, когда оболочка, защищающая желудочно-кишечный тракт, не выполняет свои функции и вещества, содержащиеся в желудочном соке, начинают повреждать стенки желудка, кишечника и иногда пищевода.

 

❓Какие органы поражает язвенная болезнь?

Около 80% случаев - это язвы двенадцатиперстной кишки; остальные 20% приходятся на желудок. Реже возникают язвы пищевода (при постоянном забросе желудочного сока) и  язвы тощей кишки (после определенных хирургических процедур).

 

📈Заболеваемость

От 5% до 10% людей во всем мире столкнутся с язвенной болезнью в течение жизни. Мужчины заболевают с большей вероятностью, чем женщины.

 

🔬Причины развития

Как правило, развитие язвенной болезни провоцируют некоторые другие состояния, например:

• Инфекция H. Pylori (хеликобактера). Эта бактерия постепенно разрушает защитную оболочку в ЖКТ, что приводит к ее повреждению и образованию язв.
• Прием НПВП (безрецептурных обезболивающих). Эти препараты могут снизить восстановление слизистой оболочки ЖКТ, приводя к развитию язв.
• Другие инфекции, нарушение кровоснабжения, некоторые другие медицинские состояния, прохождение химиотерапии и лучевой терапии также могут спровоцировать развитие язвенной болезни. 

 

⚠️Факторы риска

Люди, принимающие НПВП, инфицированные хеликобактером, курящие и употребляющие алкоголь более предрасположены к развитию болезни.

 

❗️Симптомы 

Около 70% людей с язвенной болезнью не отмечают каких-либо симптомов. Остальные пациенты сталкиваются с такими признаками, как:

• Боль в верхней центральной части живота (боль в эпигастральной области)
• Боль в животе во время и после еды
• Жжение за грудиной (ощущение изжоги)
• Чувство распирания или переполнения в животе, возникающее вскоре после еды и/или сохраняющееся долгое время
• Ночные боли в животе или приступы изжоги 
• Вздутие живота
• Отрыжка («кислая» отрыжка)
• Потеря аппетита
• Тошнота, рвота

 

⚡️Возможные осложнения

Осложнения возникают, если язвенная болезнь долгое время остается без контроля и лечения. Самыми частыми осложнениями язвенной болезни являются развитие кровотечения, перфорация (когда язва полностью разрушает стенку органа и образуется отверстие) и непроходимость (когда язвы остаются без лечения и постоянно открываются вновь и заживают, что приводит к появлению рубцов, а это, в свою очередь, замедляет прохождение пищи).

 

Если в желудочно-кишечном тракте есть кровотечение, возможно появление таких симптомов:

• Кровь в кале
• Черный, дегтеобразный стул
• Рвота кофейной гущей 
• Головокружение, обмороки
• Бледность
• Учащенное сердцебиение

 

К симптомам перфорации относят:

• Внезапная, резкая, сильная боль в животе
• Вздутие живота
• Боль в животе при прикосновении
• Лихорадка
• Озноб

 

При непроходимости пациенты могут испытывать:

• Боль в животе, вздутие, отек
• Тошноту, рвоту
• Потерю аппетита, снижение веса
• Нарушение стула, запоры

 

💊Лечение

Лечение язвенной болезни представляет собой комбинацию препаратов, снижающих кислотность желудка и помогающих защитить и восстановить ткани. Вам также понадобятся антибиотики, если у вас есть инфекция хеликобактера, так как важно устранить основную причину язвы.

Большинство язв лечится медикаментозно, но вам может потребоваться эндоскопическая или хирургическая операция в случае развития осложнений.

Если вы регулярно сталкиваетесь с симптомами язвенной болезни или ее осложнений, необходимо проконсультироваться со специалистом для диагностики и назначения комплексной терапии для контроля и лечения заболевания. 

 

🏥 Запишитесь к врачу клиники Point of Care и получите назначения, основанные на принципах доказательной медицины. Прием ведут:

 

🏥Якушев Андрей Александрович

Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

 

🏥Мотылёва Наталья Николаевна

Гастроэнтеролог, гепатолог

 

🏥Садраддинов Фуад Хасаевич

Кардиолог, терапевт

 

🏥Груздев Станислав Константинович

Терапевт

 

🏥Туренков Владислав Евгеньевич

Терапевт

 

🏥Ткаченко Юлия Олеговна

Гастроэнтеролог, диетолог, нутрициолог

 

🏥Мартиросян Анна Гарегиновна

Терапевт, кардиолог

 

Источники:

1. American College of Gastroenterology. Peptic Ulcer Disease Overview(https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/). Updated 04/2021. Accessed 09/03/24
2. Harvard Health Publishing. Peptic Ulcer(https://www.health.harvard.edu/a_to_z/peptic-ulcer-a-to-z). Published 1/13/2022. Accessed 09/03/24
3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (U.S.). Peptic Ulcers (Stomach and Duodenal Ulcers)(https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers). Accessed 09/03/24
4. Helicobacter pylori and cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Accessed 09/03/24